類風濕關節炎常見誤區

　　類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)是(shi)一(yi)種(zhong)難(nan)治(zhi)性(xing)的(de)風(feng)濕(shi)病(bing)，病(bing)因(yin)複(fu)雜(za)，表(biao)現(xian)多(duo)樣(yang)
，醫(yi)學(xue)上(shang)曾(zeng)經(jing)對(dui)其(qi)束(shu)手(shou)無(wu)策(ce)

，過(guo)去(qu)許(xu)多(duo)患(huan)者(zhe)長(chang)期(qi)承(cheng)受(shou)著(zhe)疾(ji)病(bing)的(de)痛(tong)楚(chu)，最(zui)終(zhong)關(guan)節(jie)變(bian)形(xing)和(he)殘(can)疾(ji)。現(xian)代(dai)醫(yi)學(xue)對(dui)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)已(yi)經(jing)有(you)了(le)明(ming)顯(xian)的(de)改(gai)善(shan)
，治(zhi)療(liao)的(de)目(mu)標(biao)不(bu)再(zai)局(ju)限(xian)於(yu)“止痛
，控製症狀”，而是“緩解病情”
，阻止關節破壞，防止殘疾。要實現這一目標
，關鍵就是“早期規範治療”。目前對類風濕關節炎的治療尚存在許多“誤區”。

　　類風濕關節炎是因為人體內免疫係統發生功能紊亂，導致全身大大小小的關節出現腫脹、疼痛
，尤其是雙手的關節會出現腫脹、疼痛、僵硬，一般來說左右兩邊側肢體發生關節炎的部位是對稱的。

　　在過去
，80%以(yi)上(shang)患(huan)者(zhe)因(yin)關(guan)節(jie)畸(ji)形(xing)而(er)殘(can)疾(ji)，喪(sang)失(shi)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)甚(shen)至(zhi)生(sheng)活(huo)自(zi)理(li)能(neng)力(li)。隨(sui)著(zhe)現(xian)代(dai)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)的(de)發(fa)展(zhan)，醫(yi)生(sheng)對(dui)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)有(you)了(le)更(geng)深(shen)入(ru)的(de)認(ren)識(shi)，以(yi)及(ji)新(xin)型(xing)治(zhi)療(liao)藥(yao)物(wu)尤(you)其(qi)是(shi)生(sheng)物(wu)製(zhi)劑(ji)的(de)問(wen)世(shi)，極(ji)大(da)地(di)改(gai)善(shan)了(le)這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)的(de)預(yu)後(hou)
，使(shi)類(lei)風(feng)濕(shi)關(guan)節(jie)炎(yan)獲(huo)得(de)完(wan)全(quan)緩(huan)解(jie)(即治愈)成為可能。但國內有許多患者因為在思想認識上存在誤區，沒有接受積極的

、正規的治療，最後發生關節畸形。而且我們在日常工作中發現，文化程度較高的患者因為“一知半解”更容易發生關節畸形，令人非常痛心。

　　誤區一“藥物有毒”

　　針對患者體內的免疫紊亂，醫生常常用“甲氨蝶呤”、“來氟米特”等(deng)抑(yi)製(zhi)異(yi)常(chang)免(mian)疫(yi)反(fan)應(ying)
，但(dan)部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)讀(du)了(le)藥(yao)品(pin)說(shuo)明(ming)書(shu)後(hou)就(jiu)不(bu)敢(gan)服(fu)用(yong)或(huo)擅(shan)自(zi)減(jian)量(liang)，尤(you)其(qi)不(bu)敢(gan)服(fu)用(yong)甲(jia)氨(an)蝶(die)呤(ling)因(yin)為(wei)它(ta)原(yuan)來(lai)是(shi)抗(kang)腫(zhong)瘤(liu)藥(yao)
，過(guo)分(fen)擔(dan)心(xin)這(zhe)些(xie)藥(yao)物(wu)會(hui)傷(shang)肝(gan)傷(shang)腎(shen)
，而(er)錯(cuo)過(guo)治(zhi)療(liao)機(ji)會(hui)。熟(shu)話(hua)說(shuo)“是藥三分毒，無毒不是藥”，一(yi)個(ge)藥(yao)物(wu)在(zai)能(neng)夠(gou)用(yong)於(yu)臨(lin)床(chuang)治(zhi)病(bing)之(zhi)前(qian)，需(xu)經(jing)過(guo)嚴(yan)格(ge)的(de)動(dong)物(wu)試(shi)驗(yan)和(he)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)，隻(zhi)有(you)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)好(hao)而(er)毒(du)副(fu)作(zuo)用(yong)小(xiao)的(de)藥(yao)物(wu)才(cai)能(neng)通(tong)過(guo)審(shen)批(pi)。也(ye)就(jiu)是(shi)說(shuo)，隻(zhi)有(you)對(dui)絕(jue)大(da)多(duo)數(shu)病(bing)人(ren)是(shi)安(an)全(quan)有(you)效(xiao)的(de)藥(yao)物(wu)才(cai)能(neng)用(yong)於(yu)治(zhi)病(bing)
，而(er)且(qie)在(zai)治(zhi)療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)出(chu)現(xian)副(fu)作(zuo)用(yong)的(de)機(ji)率(lv)就(jiu)象(xiang)是(shi)買(mai)彩(cai)票(piao)中(zhong)獎(jiang)一(yi)樣(yang)

，與(yu)大(da)多(duo)數(shu)人(ren)無(wu)緣(yuan)。如(ru)果(guo)能(neng)夠(gou)在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)服(fu)藥(yao)，其(qi)安(an)全(quan)性(xing)是(shi)有(you)保(bao)障(zhang)的(de)。

　　誤區二：西藥副作用大，中藥副作用小

　　這種認識也是不全麵的，值得警惕的是，一些江湖遊醫就是利用患者這種心理，以所謂祖傳秘方
、偏方來迷惑患者，上當者甚多
，結果是化了冤枉錢，還耽誤了疾病的治療。其實“凡藥皆有毒”，不論中藥
、xiyaodoushiruci，liruduileifengshiguanjieyanyouhenhaoxiaoguodeleigongteng

，suiranshuyuzhongyao
，qidufuzuoyongshenzhigaoyuxiyaojiaandieling。xiangfan，dufuzuoyongtebiedidezhongyaoduileifengshiguanjieyandeliaoxiaoyehendi。yincihuanzhexujinji
，liyiyufengxianyongyuanshichengzhengbide。

　　誤區三“拒絕止痛藥”

　　因為關節裏麵有炎症，必然會出現關節疼痛，有部分患者認為“這點痛我掮得住”而拒絕服用消炎止痛藥，其實這類藥物不僅有止痛作用還有抗炎作用
，對血沉和C反應蛋白等也有降低作用，因此在醫學上我們稱這類藥物為“非甾體類抗炎藥”
，以區別於甾體類抗炎藥即糖皮質激素(大家俗稱為“激素”)。而且單純就止痛而言，對治療也是非常有幫助的，因為緩解關節疼痛有助於患者進行關節鍛煉從而保護關節功能。

　　誤區四“拒絕激素”

　　這裏提到的“激素”準確而言是指糖皮質激素
，如強的鬆
、地塞米鬆。一部分患者過分擔心其副作用，另一部分患者則害怕“上癮”。在上世紀八十年代以前
，確實因為濫用強的鬆導致患者發生許多“得不償失”的不良反應。但許多證據表明小劑量激素(如每日服用強的鬆不超過2片)長期應用是“百利一弊”，即有利於快速控製關節炎症、防fang止zhi關guan節jie變bian形xing
，而er無wu嚴yan重zhong副fu作zuo用yong。因yin此ci，對dui於yu一yi些xie關guan節jie症zheng狀zhuang嚴yan重zhong
，服fu用yong非fei甾zai體ti類lei抗kang炎yan藥yao仍reng不bu能neng緩huan解jie症zheng狀zhuang，或huo伴ban有you明ming顯xian全quan身shen症zheng狀zhuang或huo內nei髒zang器qi官guan受shou累lei時shi，仍reng需xu要yao采cai用yong激ji素su治zhi療liao，待dai病bing情qing得de到dao有you效xiao控kong製zhi後hou，再zai一yi點dian一yi點dian地di緩huan慢man減jian少shao強qiang的de鬆song的de用yong量liang
，而er不bu會hui“上癮”。患者不必“望激素而生畏”。

　　專家觀點

　　yinci，ruguohuaiyihuanleleifengshiguanjieyan，yinggaidaozhengguiyiyuandefengshibingzhuankejiuzhen。leifengshiguanjieyanshiyizhongjupohuaixingdeguanjiebing，zhiyoujijiyongyaozhiliaocaiyouwangkongzhibingqing，zuzhifazhan，jinerbimianjixinghecanji。zhiliaoyaowusuiyoudufuzuoyong，danjilvxiao，ruojiangqifengxianyuzhiliaohuoyixiangbi，zheshizhidede，jiuruwomenbuneng“因噎廢食”是同樣道理。而且，通過及時複診，醫生可以在早期發現藥物副作用

，采取適當措施而避免不良後果的發生。