類風濕性關節炎--診斷標準

　　（1）美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準  如下≥4條並排除其他關節炎可以確診RA。①晨僵至少1小時（≥6周）。②3個或3個以上的關節受累（≥6周）。③手關節（腕
、MCP或PIP關節）受累（≥6周）。④對稱性關節炎（≥6周）。⑤有類風濕皮下結節。⑥X線片改變。⑦血清類風濕因子陽性。

　　（2）2010年ACR/EULAR關於RA新的分類標準  總得分6分以上可確診RA。

　　關節受累　　　得分　　　血清學 　　得分

　　　　　　　 （0～5分）（至少需要1條） （0～3分）

　　1個大關節　　　0　　RF和ACPA均陰性　　　　　0

　　2～10個大關節　1　　RF和/或ACPA低滴度陽性　 2

　　1～3個小關節（伴或不伴大關節受累）　2　　RF和/或ACPA高滴度（超過正常值3倍以上）陽性　3

　　4～10個小關節（伴或不伴大關節受累） 3

　　＞10個關節（至少一個小關節受累）ZA　5

　　急性時相反應物（至少需要1條）　　　　　得分

                                        （0～1分）

　　症狀持續時間　　　　　　　　　　　　　 得分

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（0～1分）

　　CRP和ESR均正常　　0 　　　　　＜6周　　　0

　　CRP或ESR增高　　　1 　　　　　≥6周　　　1

　　（3）2012年早期RA（ERA）分類診斷標準

　　2012年早期RA（ERA）分類診斷標準：

　　1）晨僵≥30分鍾；

　　2）大於3個關節區的關節炎；

　　3）手關節炎；

　　4）類風濕因子（RF）陽性；

　　5）抗CCP抗體陽性。

　　14個關節區包括：雙側肘、腕、掌指
、近端指間
、膝、踝和蹠趾關節；

　　≥3條可診斷RA。敏感性84.4%
，特異性90.6%。