分期分型

　　據行業風濕病診療數據中心（CRDC）調查：我國風濕病患者至少有2億。其中，骨關節炎患者有1億-2億，類風濕患者有500多萬
，強直性脊柱炎患者有500多萬，痛風患者有1600多萬
，紅斑狼瘡患者有120多萬。

　　然而，我國各地方臨床水平差別較大，類風濕科水平不一，有的醫院甚至連類風濕科還沒有建立。我國隻有1000多家醫院裏有從事類風濕科的醫生，其中隻有40%的醫院擁有獨立的類風濕科。醫療資源和極大的診療需求存在著很大的差距，風濕病防治任務非常艱巨。

　　北京醫院類風濕科主任曾小峰提出：製定“走基層
，一市一科”計(ji)劃(hua)。每(mei)一(yi)個(ge)縣(xian)級(ji)市(shi)
，至(zhi)少(shao)要(yao)有(you)一(yi)個(ge)類(lei)風(feng)濕(shi)專(zhuan)業(ye)。如(ru)果(guo)可(ke)以(yi)全(quan)麵(mian)實(shi)行(xing)，就(jiu)可(ke)以(yi)切(qie)實(shi)提(ti)升(sheng)中(zhong)基(ji)層(ceng)醫(yi)院(yuan)類(lei)風(feng)濕(shi)科(ke)的(de)實(shi)力(li)
，提(ti)高(gao)地(di)方(fang)醫(yi)院(yuan)類(lei)風(feng)濕(shi)科(ke)的(de)水(shui)平(ping)，改(gai)變(bian)“看病難”的現狀。

　　行業政策：分級診療製度建設需取得新進展

　　其實

，早在2015年，行業政策就衛生計生工作進展和2016年工作要點舉行發布會。提出分級診療製度建設需取得新進展。以提高基層服務能力為重要

，以常見病、多發病、慢性病為突破口

，試點推進分級診療。

　　建立分級診療製度能夠有效引導優質醫療資源下沉基層，使群眾能夠就近得到方便安全的診

、治(zhi)療(liao)和(he)分(fen)診(zhen)服(fu)務(wu)。在(zai)保(bao)障(zhang)醫(yi)療(liao)安(an)全(quan)的(de)前(qian)提(ti)下(xia)，讓(rang)老(lao)百(bai)姓(xing)少(shao)花(hua)錢(qian)，少(shao)跑(pao)冤(yuan)枉(wang)路(lu)。同(tong)時(shi)，能(neng)緩(huan)解(jie)大(da)醫(yi)院(yuan)人(ren)滿(man)為(wei)患(huan)的(de)局(ju)麵(mian)，遏(e)製(zhi)大(da)醫(yi)院(yuan)規(gui)模(mo)過(guo)度(du)擴(kuo)張(zhang)。

　　“我院在行業先實施分期分型，一對一醫生診療新模式”

　　盤錦市風濕病醫院（專注類風濕診療）作為遼寧省類風濕 專業醫院，積極響應行業政策“分級診療製度建設”號召，針對我國類風濕疑難疾病臨床診治現狀，先實施分期分型
，一對一醫生診療新模式。

　　提出：“針對患者身體狀況、病情發展早中晚期程度、目前主要症狀表現、耐藥性、既往治療

、患者經濟承受能力”等多方麵提出了分期分型施治。

　　為了讓每位患者在經濟能夠承受條件下得以健康，盤錦市風濕病醫院（專注類風濕診療）從患者不適症狀（疼痛、晨僵、關節活動受限、畸形）、經濟條件、既往治療史等進行逐一排查、篩選
、分析，先實行“量身製定、醫患共識”診療方案
，不但能讓每位患者看得起病，並能看好病且保障治療。

　　“量身製定
、醫患共識”診療方案：

　　01 規範施治、對個體患者有針對性
；類風濕 發fa病bing機ji理li相xiang當dang複fu雜za，不bu同tong風feng濕shi病bing患huan者zhe的de免mian疫yi病bing理li損sun傷shang及ji組zu織zhi器qi官guan類lei型xing也ye不bu一yi樣yang
，其qi自zi身shen免mian疫yi機ji理li也ye不bu盡jin相xiang同tong。針zhen對dui不bu同tong患huan者zhe病bing因yin病bing理li，製zhi定ding規gui範fan個ge體ti化hua針zhen對dui性xing方fang案an。

　　02 患者知曉、有共識並接受；醫生普及類風濕 相關知識
，並針對發病機製如何施治，對於個體化診治方案患者有知曉詳情權，溝通能接受再施治。

　　03 效果有保障、費用能承擔；各期患者治療相應療程後可享受大比例公益援助、免費贈藥
、遠程治療、自費極少的保障治療政策，直至病情恢複健康避免反複發作。擁有殘疾證、特貧戶、低保戶等證明的患者可享受免費治療。

　　04 不僅注重短期效果更注重保障。患者在治療後，院內重症診療醫生也會實現“一患一醫”式健康跟蹤
，在確保患者關節疼痛現象得到大大改善後
，還將持續對晚期患者進行定期回訪和健康指導，以保障晚期患者實現治療效果!

　　分期分型診療新模式具體方案及療效反饋

　　早期風濕病症狀表現：手、腕、足等小關節處，關節疼痛紅腫

，伴隨著晨僵。關節腔無菌性炎症侵犯，但患者一般無骨性粘連
、關節活動受限情況。

　　早期綜合治療：zhenduizaoqihuanzhezhengzhuangchuxian，woyuancaiyongyiyonghongwairechengxiangyizhunquezhamingyanzheng，zhenduiguanjieyanzheng，duizhengquyanzhiliao，zhongdaodaquchuhuanzhetineiyanzheng，hongzhongtengtongxiaoshidexiaoguo。

　　中期風濕病症狀表現：關節“附麗點(附著點)”病變布滿四肢及頸部相關關節滑膜病變，各係統器官均受影響；四肢及頸部相關關節已纖維性粘連

，關節出現輕微畸形。

　　中期綜合治療：此時期治療重要主要為：治痛及關節骨性粘連、融合的剝離

、防治關節畸形繼續發展。我院采用微創醫學中的小分子淨化祛炎生物儀
，針對炎症部位定點祛炎，同時結合外科學中的微創鬆解技術
、微創醫學中的可視電子針鏡技術進行局部鬆解、粘連剝離等。既清除附著點炎症，又能解除炎症引發的臨床不適症狀等，達到/控製病情的效果，阻止病情嚴重化。

　　晚期風濕病症狀表現：多處關節腫痛相繼發作
，幾乎沒有緩解期，且逐漸發生關節脫位、畸形和強直，形成典型的風濕手或風濕足。大部分或全麵喪失活動能力
，需要臥床或依賴輪椅，很少或不能生活自理。

　　晚期綜合治療：對於晚期癱瘓在床的患者，想臨床或恢複到發病前狀態較難。我院主要采用多學科聯合：小分子治療體係量身定製個性化方案、輔助治療方法，積極科學的健康鍛煉、合理的飲食
，從而達到止痛
，改善僵直等病症，阻止病情進一步發展。

　　在新的診療模式下，治療方式的多樣化
、針對性、分型施治為患者提供了臨床治療保障
；同時，早中晚期對應診療醫生的選擇，則為患者實現“短期治療效果、健康保障”提供了有力的支持，是目前綜合治療類風濕 前端的診療方案。